Глаукома под контролем глазного хирурга

В моей практике были пациенты в возрасте чуть за 30, у которых была диагностирована глаукома. Причины этого заболевания медицине доподлинно неизвестны, но преобладающую роль играет наследственный, генетический фактор. Самое главное – ранняя диагностика глаукомы. От этого зависит успех лечения. Чтобы бороться с недугом, его нужно знать в лицо. В данном случае вернее сказать – в глаза. Мы беседуем с офтальмологом Юлией Гияур.

Что такое глаукома и в чем опасность этого заболевания?
Глаукома – это тяжелое заболевание, связанное с атрофией зрительного нерва, приводящее к потере зрения. Представьте себе приоткрытую раковину с жемчужиной. Жемчужина – это наше глазное яблоко. Оно постоянно наполняется жидкостью, которая с таким же постоянством вытекает сквозь отверстие. Так – по принципу равновесия приливов и отливов внутриглазной жидкости – функционирует глаз. Если сливное отверстие в глазу блокируется, то давление жидкости внутри глаза начинает расти. Наша переполненная жемчужина начинает терять форму и цвет. 
Коварство глаукомы заключается в том, что первые признаки заболевания человек может просто не замечать. И ничего не знать о снижении у него периферийного зрения. Глаза компенсируют друг друга, и на первых порах человек просто не ощущает зрительного дискомфорта. Затем наступает стадия постепенного снижения зрения. Такое состояние может длиться годами. Глаукома дает о себе знать, когда в глазу появляются так называемые «слепые пятна», в которых зрение ослаблено или полностью отсутствует. Но это, к сожалению, уже не ранняя, а прогрессирующая стадия болезни.
Все сказанное относится к открытоугольному типу глаукомы. Но есть и более опасный – закрытоугольный тип. В результате так называемой «атаки глаукомы» человек может в считанные часы потерять зрение. Процесс начинается остро, появляется сильная головная боль, болевые ощущения в глазу, рвота. И если в ближайшие часы после развития приступа не снизить внутриглазное давление, глазу грозит безвозвратная потеря зрения. Лечение после такой «атаки глаукомы» очень сложное. Восстановить зрение невозможно.
Хочу отметить, что европейцы чаще других подвержены риску заболевания еще одним типом глаукомы, при котором в глазном яблоке образуется осадок, закупоривающий то самое сливное отверстие. Повышается внутриглазное давление, и далее процесс идет по нарастающей.

Каковы в таком случае факторы риска и кто составляет группу риска?
Я уже упомянула о том, что глаукома не щадит людей самого молодого возраста и даже детей. Что важно знать? Если у человека диабет, гипертония, он перенес черепную травму или травму глаз, кроме того у него высокая степень близорукости или дальнозоркости, – эти люди априори составляют группу риска. Если у близких родственников диагностируются глазные болезни, в том числе глаукома, – это реальная группа риска. Я настоятельно советую таким людям после 35 лет каждые два года проходить обследование у офтальмолога – глазного хирурга.
Руководствуясь рекомендациями Американской Академии офтальмологов, хочу сказать, что всем людям до 40 лет следует проходить обследование раз в 2-3 года; после 40 лет – раз в 1-2 года; после 50 – ежегодно. С возрастом риск заболевания глаукомой повышается. Существует определенный риск и для людей, принимающих стероиды. Не стоит оставлять без внимания возникшее ощущение давления в глазном яблоке, боли в висках и в области лба – это могут быть «первые звоночки» тяжелого недуга. Так что важность раннего диагноза – это не просто слова.

Какие существуют методы обследования, как лечится глаукома и излечимо ли это заболевание?
В настоящее время существует целый комплекс мероприятий, направленных на выявление заболевания на ранних стадиях. Тестирование включает проверку периферийного зрения и внутриглазного давления, фотографирование зрительного нерва. Лазерное сканирование зрительного нерва поможет выявлению самой ранней стадии заболевания.
Терапия направлена на понижение внутриглазного давления. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения, которая зависит от формы, стадии заболевания и наличия патологий. На ранних стадиях глаукомы мы практикуем консервативное лечение с применением глазных капель. Следующий шаг – лазерная терапия, которая помогает избежать хирургического вмешательства. Хочу заметить, что существующие методы лечения при своевременном и правильном подходе дают положительные результаты и помогают людям на долгие годы сохранить зрение.

Беседовала Ирина Королева

Доктор Юлия Гияур
1309 Ave P, Brooklyn, NY 11229
97-13 64th Rd, Rego Park, NY 11374
(718) 896-1600